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    麻醉术后随访制度-20210420105809

    时间:2021-04-22 08:57:49 来源:shoasis图书馆 本文已影响

    Revised at 2 pm on December 25, 2020.

    Revised at 2 pm on December 25, 2020.

    麻醉术后随访制度

    别:

    号:

    负责部门:

    生效日期:

    麻醉术后访视制度

    制定日期:

    修订日期:

    更新频率:每 年

    版本:第 001 版 共 页

    内容修改描述:

    批准部门:院办

    ■ 新建 口 修订 口 废止

    批准人签字:

    1.目的

    1.1为加强手术病人术后安全管理,及时观察发现并处理各种并发症。

    1.2麻醉医师没有查房制度,对麻醉后病人的病情不易掌握,术后随访是及 时发现术后病情异常和麻醉并发症的重要措施。及早发现各种异常和并发症,就能争取时间采取有效的处理措施,让病人避免或减轻痛苦和损失。执行麻醉的医师必须对每例病人按照此制度进行术后随访。

    2.范围

    所有手术患者

    3.政策

    3.1所有麻醉病人术后24小时内必须进行随访。所有麻醉随访都应记录在《术后方 式记录》中

    3.2所有麻醉病人随访至病人清醒、拔除气管插管。遇有麻醉并发症必须每24h随访,积极处理,记录结果,直至病人痊愈、出院、死亡。非麻醉原因不能拔除气管插管病人可每48-72h随访,直至病人痊愈、好转、出院、死亡。

    3.3随访内容包括意识、呼吸、血压、脉搏、咽喉、肢体活动、穿刺部位有无感染、血肿等情况,将结果记录在病历。如有阳性表现应进行有效处理或告知上级医生共同处理。

    3.4出现严重并发症及时向科主任和上级部门报告,并进行会诊、讨论、处理。

    3.5如果患者术后死亡,要进行死亡病历讨论并记录。

    4.流程(见附件)

    5.相关文件

    5.1《麻醉科病历讨论制度》

    5.2《麻醉科管理制度》

    附件:术后随访流程

    手术结束

    手术结束

    无异常ICU/CCU 返回病房

    无异常

    随访处理恢复阳性表现

    随访

    处理

    恢复

    阳性表现

    会诊报告上级死亡

    会诊

    报告上级

    死亡

    无好转

    无好转

    死亡讨论

    死亡讨论

    总结讨论并发症恢复处理

    总结

    讨论

    并发症

    恢复

    处理

    随访结束

    随访结束

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